古代中醫是怎樣看病的?

我們知道中醫有「望」「聞」「問」「切」一說,這就是中醫的主要診斷手段。

我們知道中醫有「望」「聞」「問」「切」一說,這就是中醫的主要診斷手段,最早使用者和奠基人是戰國時期的神醫扁鵲。在《難經》第61難中,作出了較詳細的解釋:

 

「曰:經言,望而知之謂之神,聞而知之謂之聖,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧。何謂也?」

 

「然:望而知之者,望見其五色,以知其病。聞而知之者,聞其五音,以別其病。問而知之者,問其所欲五味,以知其病所起所在也。切脈而知之者,診其寸口,視其虛實,以知其病,病在何臟腑也。經言,以外知之曰聖,以內知之曰神,此之謂也。」所謂望、聞、問、切,望是指觀察病人的發病情況、面色、舌苔、表情等;聞是指聽病人的說話聲音、咳嗽、喘息,並且嗅出病人的口臭、體臭等氣味;問是詢問病人自己所感到的症狀,以前所患過的病等;切是用手診脈或按腹部有沒有痞塊。也叫做四診。

 

明代徐春甫輯《古今醫統》曰:「望聞問切四字,誠為醫之綱領。」

 


「十問歌」

 

中醫診斷中,望聞問切都很重要。其中在「問」的方面,明代醫學家張景嶽就寫了《十問歌》。《十問歌》總結前人問診要點,經清代陳修園略作修改補充,輔以中醫知識,可作問診的參考:「一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六胸腹,七聾八渴俱當辦,九問舊病十問因,再兼服藥參機變,婦女尤必問經期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,天花麻疹全占驗。」
 

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